Znate li od kojega zdravstvenog problema pati gotovo 10 % svjetske populacije, a o njemu se vrlo malo govori? Riječ je o gotovo 70 milijuna ljudi diljem svijeta koji pate od problema s plodnošću, od kojih su polovica muškarci1. Uzroci tih problema mogu biti i fizičke i psihičke prirode, a u nastavku donosimo ključne informacije o zaštiti muškoga reproduktivnog zdravlja.
Oksidacijski stres glavni je neprijatelj reproduktivnog zdravlja
Kako bi se povećala svjesnost o muškom zdravlju, javnozdravstvene akcije tijekom studenog posvećene su zdravstvenim problemima koji pogađaju muškarce, a jedan od njih je i muška plodnost2. Među glavnim uzrocima problema s plodnošću ističe se oksidacijski stres. Visoke razine reaktivnih kisikovih spojeva (ROS) uzrokuju oštećenje DNK i oksidaciju proteina u spermijima, a posljedica toga su smanjena pokretljivost i lošija kvaliteta sperme. Onečišćenje iz okoliša, loša i neuravnotežena prehrana i neuredan način života uzrokuju porast razine ROS-a3. Ostali rizični čimbenici muške neplodnosti su alkohol, pušenje i prekomjerna tjelesna masa, a psihički stres dodatno smanjuje ionako narušenu funkciju muškoga reproduktivnog sustava4.
Spermatogeneza je proces koji se neprekidno događa, a jedan je element ključan
Kada se u pubertetu prvi put dogodi mejotička dioba kojom iz spermatogonije u testisima nastaju spermiji, počinje proces koji kod zdravih muškaraca traje neprekidno do duboke starosti5. Spermatogeneza podrazumijeva više koraka u koje su uključeni različiti tipovi stanica, hormoni, parakrini čimbenici, genski i epigenetski regulatori, ali i neki nutrijenti6. Među nutrijentima posebno mjesto zauzima selen, mineral važan za proces spermatogeneze na više načina. Selen u membranama testisa djeluje kao unutarstanični antioksidans, a istodobno ima zaštitnu ulogu u membrani epididimisa. Kao glavni dio selenoproteina važan je gradivni element muških spolnih stanica, a dodatno svojim antioksidacijskim djelovanjem štiti spermije u posljednjoj fazi njihova sazrijevanja7. Metaanaliza iz 2019. godine pokazala je veliko poboljšanje kvalitete sperme kod pacijenata s oligozoospermijom (smanjenim ukupnim brojem spermija u ejakulatu) i astenozoospermijom (slabom pokretljivosti spermija) nakon suplementacije selenom u dozi 100 – 200 µg na dan, što potvrđuje pozitivan utjecaj selena na plodnost8. Dodatne zdravstvene koristi selena uključuju antioksidacijsku zaštitu, pravilan metabolizam hormona štitnjače i normalnu funkciju imunosnog sustava*, a u tim procesima selen uglavnom sudjeluje kao dio selenoproteina (npr. enzima glutation peroksidaze)9.
Kako spriječiti probleme u vezi s plodnošću?
Za postizanje optimalne plodnosti muškaraca potrebno je prevagnuti na stranu čimbenika koji pozitivno utječu na muško reproduktivno zdravlje. Neke jednostavne navike može usvojiti svatko, a one uključuju postizanje odgovarajuće temperature u testisima (oko 34 °C). Potrebno je izbjegavati nošenje preuske odjeće, dugotrajnu vožnju biciklom i odlazak u saunu4. Smanjenje tjelesne mase dvostruko pogodno djeluje na mušku plodnost: povećava razinu testosterona i poboljšava kvalitetu sperme10, a posebno povoljan učinak ima gubitak masti u području abdomena11. Također, hrana koja poboljšava zdravlje reproduktivnog sustava treba biti bogata antioksidansima (cinkom, bakrom, selenom, vitaminima C i E) i dobrim mastima (omega-3 masnim kiselinama iz ribe, sjemenki i orašastih plodova)12. Pretjerana konzumacija alkohola u uskoj je vezi s neplodnošću, ponajviše zbog genotoksičnih učinaka na DNK i oksidacijskog stresa13. Štetni sastojci duhanskog dima također negativno utječu na kvalitetu sperme14; zbog toga su prestanak pušenja i smanjena konzumacija alkohola dobri načini kako poboljšati plodnost.
Organski oblik selena u punoj dozi
Selen u suplementima najčešće nalazimo u dvama oblicima: anorganskom i organskom. Organski oblici selena poput L-selenometionina pokazuju bolji stupanj apsorpcije od anorganskih te ne pokazuju toksične učinke čak ni u dozama od 400 µg na dan15. Selen pridonosi normalnoj sprematogenezi* te je ključan sastojak za održavanje muškoga reproduktivnog zdravlja.
Muško zdravlje jednako je važno kao i žensko
Reproduktivno zdravlje važan je dio cjelokupnoga muškog zdravlja i wellbeinga općenito. Zdrave životne navike i pravilna prehrana uz potporu ključnih nutrijenata poput selena pomažu održati ga na zadovoljavajućoj razini.
Važno je držati se uravnotežene i raznovrsne prehrane te zdravog načina života.
* Selen pridonosi normalnoj spermatogenezi, normalnoj funkciji imunosnog sustava, normalnoj funkciji štitnjače i zaštiti stanica od oksidacijskog stresa.
- Fainberg, J., Kashanian, J. A. Recent advances in understanding and managing male infertility. F1000Res. 2019: 8:F1000 Faculty Rev-670.
- https://www.hzjz.hr/aktualnosti/movember-ili-brkati-studeni/, pristupljeno 23. listopada 2023.
- Barati, E., Nikzad, H., Karimian, M. Oxidative stress and male infertility: current knowledge of pathophysiology and role of antioxidant therapy in disease management. Cell Mol Life Sci. 2020: 77(1):93–113.
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17201-male-infertility, pristupljeno 23. listopada 2023.
- https://www.enciklopedija.hr/natuknica.aspx?ID=57404, pristupljeno 23. listopada 2023.
- Neto, F. T., Bach, P. V., Najari, B. B., Li, P. S., Goldstein, M. Spermatogenesis in humans and its affecting factors. Semin Cell Dev Biol. 2016: 59:10–26.
- Boitani, C., Puglisi, R. Selenium, a key element in spermatogenesis and male fertility. Adv Exp Med Biol. 2008: 636:65–73.
- Buhling, K., Schumacher, A., Eulenburg, C. Z., Laakmann, E. Influence of oral vitamin and mineral supplementation on male infertility: a meta-analysis and systematic review. Reprod Biomed Online. 2019: 39(2):269–279.
- Mehdi, Y., Hornick, J. L., Istasse, L., Dufrasne, I. Selenium in the environment, metabolism and involvement in body functions. Molecules. 2013: 18(3):3292–3311.
- Suliga, E., Głuszek, S. The relationship between diet, energy balance and fertility in men. Int J Vitam Nutr Res. 2020: 90(5–6):514–526.
- Faure, C., Dupont, C., Baraibar, M. A., et al. In subfertile couple, abdominal fat loss in men is associated with improvement of sperm quality and pregnancy: a case-series. PLoS One. 2014: 9(2):e86300.
- Skoracka, K., Eder, P., Łykowska-Szuber, L., Dobrowolska, A., Krela-Kaźmierczak, I. Diet and Nutritional Factors in Male (In)fertility-Underestimated Factors. J Clin Med. 2020: 9(5):1400.
- Finelli, R., Mottola, F., Agarwal, A. Impact of Alcohol Consumption on Male Fertility Potential: A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2021: 19(1):328.
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Smoking and infertility: a committee opinion. Fertil Steril. 2018: 110(4):611–618.
- Ahsan, U., Kamran, Z., Raza, I., et al. Role of selenium in male reproduction – a review. Anim Reprod Sci. 2014: 146(1–2):55–62.
- https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/, pristupljeno 25. listopada 2023.